眼睛肿成“鸡蛋” ！市人民医院多学科协作打通“管网经脉”
神奇的人体如同排水管网
上下通联
各组织之间息息相关
眼眶和鼻窦
就像“楼上楼下”
眼眶被憋得
如同鸡蛋一样
深挖原因
竟然在鼻子
市人民医院多学科联合
打通“管网经脉”
为患者重现正常世界
1
眼睛憋胀如“鸡蛋”
近日，57岁的王叔来到市人民医院建华院区眼科就诊。诉说近一周来，眼睛又肿又胀又痛，睁不开，看不清东西，头部憋胀。口服药物治疗不佳，于是来到市人民医院眼科寻求明确诊治。
眼外伤科主任庄成明接诊后，经初步检查，发现王叔不仅眼部肿胀如“鼓大包”一般，双眼皮和眼袋都肿彻底没了，额头和太阳穴也肿的高高的，用手轻压会疼痛，当务之急是急需切开引流排脓，缓解王叔的疼痛，然而，如此多脓肿的原因是什么，还需入院详细检查细探究竟。
2
缘由竟是鼻部脓肿“逆行”？
入院后，庄成明主任为其进行“眼睑切开引流术”，术后配合抗感染治疗，王叔眼部胀痛的症状有所缓解。然而，这并没有解决根本问题，影像学检查提示鼻窦内仍有感染灶。于是，眼科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔科、神经外科和影像中心专家们齐聚一起，针对王叔的特殊病情展开多学科会诊。
专家们结合病史和影像学检查，发现王叔鼻腔的右侧额窦、筛窦、双侧蝶窦以及上颌窦满满都是脓液，这是非常严重的鼻窦炎，感染已经四处蔓延到面部其他器官，眼眶肿胀、额颞部脓肿、鼻根脓肿都是鼻窦炎引发的。
如果不手术或者晚几天手术，除了失明的危险，还有可能脓肿侵入颅内，王叔就有生命危险，于是决定开展联合手术进行切开排脓、鼻窦引流治疗。
3
多学科联手 打通“管网经脉”排脓
口腔科率先“出手”。由于王叔右眼上眼睑的脓肿波及到额颞部，额颞部距离眼眶较远，所以口腔科的刁志虹主任医师为他进行了“额颞部脓肿切开引流术”的排脓手术。
由于王叔本身有贫血和低蛋白的症状，纠正一周后，进行了第二次手术。在眼科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、手术室的共同努力下，这场“右眼眶内坏死组织切除清创术+眼睑皮肤和皮下坏死组织切除清创术+带蒂肌瓣切取移植术+眶隔修补术+内镜下鼻窦肿物切除术+内镜下全组鼻窦开窗术”联合手术开始了。一根细细的鼻内窥镜深入鼻腔，庄成明主任和耳鼻咽喉头颈外科陈月华副主任凭借娴熟的技术和丰富的经验，小心避开视神经、眶内肌和血管进行操作，切除息肉，清理脓液、排脓引流……手术顺利结束。
术后，经过一个多月的抗感染治疗和引流治疗，王叔病情平稳，视力恢复良好，出院回家了。
相关科普
人有4个鼻窦，分别与眼眶，前中颅底构成复杂的毗邻关系。由于鼻眼特殊的解剖位置关系，使得当这些部位因为各种原因发生病变时，亦有可能损伤眼部相关结构。所以，眼部并发症是鼻窦炎的并发症之一。
鼻窦炎不管是急性还是慢性，也不管是细菌性还是真菌性，如果未控制好，均可能诱发眼眶内并发症，其中眼眶内并发症包括眶周蜂窝织炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿等。具体表现为眼睑水肿、眼球突出及移位、眼球运动受限而视物重影复视、视力锐减、眶深部剧痛等，如若治疗不及时，甚至可导致失明。
如果出现以下眼部症状，比如复视、视力下降、斜视、眶周肿痛、泪囊炎、反复溢泪等症状，当患者出现上述症状而眼科因素不足以解释时，应该充分考虑鼻科因素。
团队擅长：
白内障专业：擅长各种老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障等各种复杂白内障手术治疗。青光眼专业：擅长各种复杂青光眼、难治性和先天性青光眼的诊治。眼底病专业：擅长治疗各类眼底病如玻璃体、视网膜等眼底疾病。眼底外科专业：擅长微创玻璃体手术和经鼻内窥镜治疗眼鼻相关疾病。小儿斜弱视专业：擅长复杂斜视的诊断和手术、儿童各种弱视的治疗以及儿童近视的防控和监测眼外伤、眼眶病与眼肿瘤专业：擅长各种眼部整形手术，眼部肿瘤治疗、甲状腺相关眼病治疗、眼眶爆裂性骨折以及眼外伤手术。角膜病与角膜屈光手术专业：擅长角膜病和眼表疾病的诊治、激光近视手术和角膜塑形镜的验配。医学验光专业：集医疗防治为一体，为屈光不正（近视、远视、散光）、弱视患者服务。出诊时间：
周一至周日
出诊地址：
新院区（建华南大街365号）门诊楼2层
方北路院区（方北路9号）门诊楼4层
病区地址：
新院区（建华南大街365号）住院楼A座22层
方北路院区（方北路9号）南病房楼2层
科室电话：
0311-69088757（新院区门诊）
0311-69089805（新院区病区）
0311-86907745（方北路院区门诊）
0311-86907350（方北路院区病区）
耳鼻咽喉头颈外科邵永良专家团队
邵永良，耳鼻咽喉头颈外科大主任，副主任医师，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组委员。
团队擅长：耳显微外科、人工耳蜗植入、听力及眩晕医学、儿童听力筛查、鼻内窥镜外科、变态反应学、睡眠医学、嗓音显微外科、咽喉等离子微创手术、咽喉头颈肿瘤综合治疗等。团队出诊时间：周一到周日全天出诊地址：新院区（建华南大街365号）门诊楼二层西侧
方北路院区（方北路9号）门诊楼四层病区地址：新院区（建华南大街365号）住院楼20楼B座
方北路院区（方北路9号）南住院楼二层西侧联系电话：
0311-69088767（新院区门诊）
0311-69089778（新院区病房）
0311-86907128（方北路院区门诊）
0311-86907350（方北路院区病房）
口腔科侯振伟专家团队
侯振伟，口腔科主任，副主任医师。河北省中西医结合学会口腔专业委员会常委，河北省口腔医学会修复专业委员会委员。
团队擅长：
牙体牙髓病、口腔黏膜病，牙周病的诊治和口腔种植，三叉神经痛射频热凝术，固定及活动义齿修复，复杂牙拔除。乳牙期替牙期错合矫治、成年人正畸、隐形矫治。使用各类固定矫正器，活动矫治器，隐形矫治器等诊治各类错颌畸形。
团队出诊时间：
周一至周日
出诊地点：
新院区（建华南大街365号）门诊楼2层
方北路院区（方北路9号）门诊楼5层
咨询电话：
0311-69088703、69088715（新院区门诊）
0311-86907507（方北路院区门诊）
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